ACOMPANHAMENTO BARIÁTRICO

Atualizado: Mar 18




O acompanhamento bariátrico no tratamento da obesidade consiste em uma abordagem multidisciplinar com a participação de médicos, nutricionistas e psicólogos, envolvendo o uso de medicamentos que inibem o apetite, drogas que interferem na absorção de gorduras, drogas que aumentam a termogênese, além de antidepressivos associados ao tratamento dietético e psicoterápico. Porém, em alguns casos especialmente para obesidade de elevados graus, essa abordagem acaba não surtindo resultados substanciais para que ocorra a manutenção do peso perdido e melhora de doenças associados a longo prazo. A cirurgia bariátrica é uma opção a ser considerada, uma vez que esta alternativa apresenta melhores resultados. Entretando diversos cuidados devem ser tomados antes e após a cirurgia bariátrica.

"Após a redução do estomago é importante ter um acompanhamento".

Vamos entender um pouco mais sobre as opções de cirurgia bariátrica para redução do estômago, pois é um método reconhecido principalmente por promover uma perda de peso relevante e sustentada a longo prazo. Após a cirurgia é fácil avaliar como o resultado é beneficial à saúde do paciente. Existem três modalidades cirúrgicas bariátrica utilizadas, que variam de acordo com o princípio utilizado: restrição, disabsorção e uma combinação das duas modalidades, as chamadas técnicas mistas.

Nas modalidades restritivas (banda gástrica ajustável e gastroplastia vertical bandada), a câmara gástrica é acentuadamente estreitada e diminuída, criando-se assim um obstáculo mecânico para a ingestão de grandes volumes de alimentos objetivando saciedade precoce. Nas modalidades disabsortivas, há fundamentalmente interferência na digestão e absorção dos alimentos, permitindo, em contrapartida, uma ingestão mais generosa de alimentos. O procedimento mais usado é a derivação gástrica em Y de Roux que é um procedimento misto onde há a redução do estômago e um desvio intestinal que leva a menor absorção de alimentos, porém em menor grau que os procedimentos disabsortivos. No Brasil, desde 1993, a técnica mais utilizada é a derivação gastrojejunal em de Roux, por apresentar baixa morbi-mortalidade e boa eficácia. Essa técnica está associada à saciedade precoce e à aversão a doces pelo desenvolvimento da síndrome de Dumping, com perda de peso significativamente maior que os procedimentos restritivos e sem tantos efeitos colaterais como os procedimentos puramente disabsortivos. Estes pacientes submetidos devem ser acompanhados recebendo orientações especificas para elaboração de uma dieta equilibrada. A adesão ao tratamento deverá ser avaliada, pois a falta de adesão ao tratamento pode colocar em risco a sucesso da intervenção.


Por - Equipe Rascovski

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